Histoire de l'odontologie et de la stomatologie au Gipuzkoa

En 1901, le diplôme d'odontologie a été officialisé en Espagne.(1) En 1944, la spécialité médicale de stomatologie a été créée, remplaçant l'ancien diplôme d'odontologie.(1) En 1987, le diplôme d'odontologie a été à nouveau créé, pour lequel il n'est pas nécessaire d'avoir un diplôme de médecine.(1) L'Université du Pays basque a suivi le modèle des autres écoles de stomatologie en Espagne et est devenue la faculté d'odontologie.(2)

Historique

Avant le XXe siècle, il n'existait aucune qualification académique officielle pour la pratique de l'art dentaire. La santé dentaire était entre les mains d'un conglomérat de professionnels tels que les chirurgiens-dentistes ou les mécaniciens-dentistes, qui se formaient principalement en apprenant les uns des autres.(1) Leur travail consistait principalement à effectuer des extractions et, dans certains cas, à poser des prothèses dentaires.

En 1901, le diplôme de dentiste est officialisé et se structure en deux années théoriques communes avec le diplôme de médecine et deux ou trois années cliniques au cabinet dentaire(1). Malgré l'émergence de ce nouveau diplôme, et compte tenu du manque de professionnels, il existe encore un contingent important de professionnels non formés qui travaillent dans la bouche des patients. Cette situation a progressivement disparu au cours du 20e siècle.

En 1944, la profession a été modifiée par la création de la spécialité médicale de stomatologie et la suppression du diplôme de dentiste(1). Une particularité du Gipuzkoa est que, compte tenu de la proximité du pays voisin et du manque de professionnels, de nombreuses personnes traversaient la frontière pour se faire soigner en Lapurdi.

Jusqu'en 1980, la plupart des dentistes qui exerçaient dans le Gipuzkoa provenaient de l'école de stomatologie de l'université Complutense de Madrid.

En 1979, l'école de stomatologie a été créée à l'université du Pays basque à Leioa, qui est devenue le centre de référence professionnel du Gipuzkoa, son premier directeur étant le professeur José María Rivera. Dans les années 1980, il y a eu une grande pléthore professionnelle parmi les diplômés en médecine, ce qui a rendu difficile l'entrée dans les écoles espagnoles. Au milieu des années 80, pas moins de 500 médecins se sont inscrits à l'examen du MIR pour 50 places à l'école de Leioa. Face à cette situation, de nombreux médecins se rendent dans les hôpitaux français entre 1983 et 1987 pour se spécialiser en stomatologie. A partir de cette date, la France devient plus restrictive et de nombreux professionnels se rendent en République Dominicaine, pays qui a passé des accords avec l'Espagne pour la validation du nouveau diplôme d'odontologie(3).

Entre 1984 et 1992, le nombre de nouveaux dentistes diplômés à l'étranger a été similaire à celui des Espagnols au Gipuzkoa. La majorité des dentistes qui ont rejoint la profession à partir de 1992 étaient des dentistes diplômés formés en Espagne, la stomatologie étant une spécialité disparue. Au début du XXIe siècle, des écoles dentaires privées ont été créées dans l'État, ce qui a entraîné une pléthore de professionnels avec un ratio dentiste/population bien supérieur à celui recommandé par les associations dentaires européennes(4). Ce fait a entraîné une modification de l'organisation professionnelle avec l'apparition de grandes entreprises qui partagent leur espace avec les cabinets dentaires traditionnels.

La coexistence et la coopération entre professionnels de qualifications et d'origines différentes sont excellentes dans la province.

Jalons historiques dans le Gipuzkoa

Le mouvement corporatif a débuté en 1903 avec la création de la Société dentaire du Gipuzkoa. Douze dentistes du Gipuzkoa ont fondé cette société, présidée par Hipólito Lobato.(5) Par la suite, en 1929, l'Association dentaire du Gipuzkoa a été créée. Elle était composée de 36 des 45 dentistes de la province et son président était Hipólito Lobato.(5) Sous l'impulsion de l'association, l'Ordre officiel des dentistes du Gipuzkoa a été créé en 1930.(5)

Un événement marquant de l'histoire de l'odontologie dans le Gipuzkoa est celui qui a eu lieu à Donostia-San Sebastián au début de l'année 1938, pendant la guerre civile espagnole. Le nombre de blessés maxillo-faciaux étant énorme, l'hôpital militaire de Donostia-San Sebastián a été établi comme hôpital de référence à l'arrière-garde. C'est dans cet hôpital que fut créé le premier service de chirurgie maxillo-faciale en Espagne, pour lequel furent engagés le chirurgien américain Joseph Eastman Sheehan (1885 - 1951) et l'anesthésiste britannique Robert Reynolds Macintosh (1897-1989). Ces médecins forment une équipe dont la spécialité dentaire et prothétique est dirigée par Carmelo Balda(6). Dans les moments les plus critiques, le nombre de patients traités atteint 700, surtout après la bataille de l'Ebre(6). Les patients moins graves sont hébergés dans des maisons privées. Dans une interview au New York Times, Eastman écrit : « Il y avait autant de visages mutilés dans l'armée rebelle que dans l'armée britannique à la fin de la Première Guerre mondiale »(7) : « Les blessures faciales les plus fréquentes étaient dues à des éclats d'obus, ce qui est vraiment impressionnant. Ces pauvres hommes blessés au visage par des éclats d'obus étaient horribles ; de véritables monstres, sans visage ; une masse pendante de chair et de peau, respirant avec les yeux sortis de leurs orbites parce que la masse osseuse du visage avait disparu ; pas de nez ni de lèvre ; pas de bouche ni de dents ; pas de menton ; leurs langues meurtries, gonflées, tombant sur leurs poitrines. Plein de mouches, soufflant une écume sanglante, suffocant, il faut s'imaginer une immense hache coupant tout le visage d'un violent coup de côté"(7).

À la fin de la guerre, en 1941, le service est transféré à l'hôpital Gómez Ulla de Madrid et Carmelo Balda poursuit son activité privée à Donostia-San Sebastián. Ce n'est qu'en 1989 que José Antonio Arruti (8) a créé le service de chirurgie maxillo-faciale de la résidence sanitaire Nuestra Señora de Aránzazu (actuellement hôpital universitaire de Donostia). Lors de la création de l'École de stomatologie de l'Université du Pays basque en 1979, plusieurs dentistes du Gipuzkoa y ont collaboré et enseigné, comme Imanol Irigoyen (9), pionnier des implants en Espagne, et Ramón Antín, qui s'est formé aux États-Unis auprès de Peter K. Thomas. Thomas aux États-Unis.

Entre 1960 et 1980, différentes sous-spécialités dentaires se sont développées. Certains dentistes du Gipuzkoa ont participé à la création et au développement des différentes sociétés scientifiques en Espagne, comme José Luis Zuriarrain (10) en orthodontie, Javier Gorostegui en endodontie ou Antxon Lasagabaster (11) en odontologie pédiatrique.

Le gouvernement basque a mis en œuvre des mesures de santé publique bucco-dentaire qui ont permis d'améliorer l'état dentaire de la population. La première a consisté à fluorer l'eau potable entre 1988 et 2022, ce qui a entraîné une réduction des caries(12). La deuxième mesure a été la création du P.A.D.I. Il s'agit d'un programme de soins dentaires gratuits pour les enfants âgés de 7 à 15 ans. Son créateur est le dentiste biscayen Federico Simón (13).

Références

Auñamendi Eusko EntziklopediaFonds Bernardo Estornés Lasa

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